Metodika
Metodika hodnocení v1.0
Měříme tvrzení, ne dojmy. Každé číslo má veřejný, opakovatelný postup a slovní odůvodnění. Když se zeptáte „proč 7/10?“, web to umí odpovědět.
Penisometr skóre je redakční evidence rating podle veřejné metodiky. Není to procento úspěšnosti léčby.
Skóre je celé číslo 0–10. Nepoužíváme desetinná místa — metodika nedokáže spolehlivě rozlišit 6,8 od 7,1, takže by šlo o falešnou přesnost. Pokud data nestačí, číslo nevyplníme a zobrazíme „nedostatek dat“.
Účinek
Jak velký praktický efekt lze podle dostupných dat očekávat?
Velikost prakticky pozorovatelné změny pro cílovou populaci — ne počet studií. Pokud efekt nelze kvantifikovat, číslo nevyplňujeme.
Co účinek zohledňuje
- velikost prakticky pozorovatelné změny
- klinická (ne jen statistická) významnost
- konzistence efektu napříč studiemi
- objektivní vs. subjektivní outcome
- krátkodobý vs. dlouhodobý efekt
- podíl respondentů, pokud je k dispozici
Důkazy
Jak kvalitně je tvrzení podloženo výzkumem?
Součet pěti dílčích subscores (design, množství, konzistence, directness, follow-up). Tím je skóre vysvětlitelné a reprodukovatelné.
Rozpad Důkazů (0–10)
- design (0–4): guideline/SR/meta-analýza → RCT → kohorta → observační → mechanistické
- množství (0–2): počet studií a účastníků
- konzistence (0–2): shoda výsledků a heterogenita
- directness (0–1): odpovídá populace claimu, nebo extrapolujeme
- follow-up (0–1): je dostatečně dlouhý pro dané tvrzení
Riziko
Jak významná jsou známá rizika při správném použití?
Součet čtyř subscores (četnost, závažnost, reverzibilita, riziko při chybě). Zvlášť uvádíme riziko při nesprávném použití.
Rozpad Rizika (0–10)
- četnost (0–3): jak časté jsou komplikace
- závažnost (0–3): jak jsou vážné
- reverzibilita (0–2): 0 = přechodné, 2 = trvalé
- nesprávné použití (0–2): riziko při chybě nebo bez edukace
Design studie (subscore 0–4)
| Body | Kdy |
|---|---|
| 4 | Kvalitní SR/meta-analýza nebo silný guideline (Grade A/B) |
| 3 | Alespoň jedno RCT |
| 2 | Guideline/přehled s nízkou evidencí, prospektivní kohorta |
| 1 | Retrospektivní, nekontrolovaná studie, série případů |
| 0 | Pouze mechanistická studie nebo názor |
Jak vypadá hodnocení
Ilustrační příklad formátu. Nejde o hodnocení konkrétní metody — jen ukázka, jak se tři osy zobrazují.
Orientační interpretace
| Rozsah | Význam |
|---|---|
| 0–2 | velmi nízké (u rizika dobré, u účinku/důkazů slabé) |
| 3–4 | spíše nízké |
| 5–6 | střední |
| 7–8 | vysoké |
| 9–10 | velmi vysoké |
Směr závisí na ose: u účinku a důkazů je vyšší lepší, u rizika vyšší horší.
Jak hodnocení vzniká
- 1
1. Sběr podkladů
Dohledat guidelines, systematická review, meta-analýzy, RCT a relevantní observační studie. Každý zdroj ověřit (PMID/DOI).
- 2
2. Oddělení podle účelu a populace
Jedno tvrzení = jedna populace + jeden cíl. Data z pacientů po prostatektomii se nepoužívají pro tvrzení o zdravých mužích.
- 3
3. Bodování subscores
Důkazy a riziko se rozpadají na subscores, jejichž součet dá výsledné skóre 0–10. Účinek se hodnotí samostatně.
- 4
4. Slovní odůvodnění
Každé vyplněné číslo má rationale a uvedené limity. Bez odůvodnění se číslo nezveřejní.
- 5
5. Odborná revize
Výsledek má zkontrolovat odborný garant. Dokud není, je u stránky viditelné „Odborná revize: zatím neprovedena“.
Odborná revize
Metodika je v1.0 a je veřejná. Zatím ji ale neposuzoval lékař ani urolog/sexuolog, a proto je u každé stránky viditelné „Odborná revize: zatím neprovedena“. Plné znění metodiky najdete v repu v docs/PENISOMETER-SCORING-V1.md.
Obsah Penisometru slouží k informačním a vzdělávacím účelům a nenahrazuje vyšetření ani doporučení lékaře.