Přeskočit na obsah
Penisometr.cz

Vakuové pumpy · evidence

Funguje vakuová pumpa?

Neexistuje jedna odpověď. Záleží na tom, co od pumpy chcete: navodit erekci při poruše, podpořit rehabilitaci po operaci prostaty, prokrvení, prevenci, nebo zvětšení. Každý cíl hodnotíme zvlášť a nikdy nemícháme data z pacientů po prostatektomii s tvrzeními o zdravých mužích.

Poslední aktualizace: 2026-10-05

Jak tuhle stránku číst

Nahoře jsou samostatné evidence boxy podle účelu. U každého vidíte tři osy (Účinek / Důkazy / Riziko), slovní verdikt a tlačítko „Proč právě takové skóre?“ s rozpadem a odůvodněním. Data jsou z guidelines, systematických review a studií — všechny zdroje jsou dohledatelné přes PMID/DOI.

Při erektilní dysfunkci

Populace: Erektilní dysfunkceDiabetesPoškození míchyPo operaci prostatyPodloženo

Vakuová pumpa pomáhá navodit erekci při erektilní dysfunkci

Pomůže vakuová pumpa navodit erekci u mužů s ED?

Jak velký praktický efekt lze očekávat?

Jak kvalitně je tvrzení podloženo?

Jak významná jsou známá rizika?

Co znamená skóre?

Redakční evidence rating 0–10 podle veřejné metodiky. Není to procento úspěšnosti léčby.

  • Účinek 8/10: 8/10 — EAU uvádí erekci dostačující pro styk až u 90 % bez ohledu na příčinu; AUA i přehledy potvrzují vysokou účinnost. Jde o velký, prakticky pozorovatelný efekt pro daný účel.
  • Důkazy 7/10: 7/10 — opírá se o guidelines (AUA středně silné doporučení, EAU slabé) a řadu observačních studií; chybí však placebem kontrolované RCT (u mechanického zařízení obtížné). Spokojenost 27–94 % ukazuje na heterogenitu.
  • Riziko 3/10: 3/10 při správném použití — nežádoucí účinky jsou časté, ale většinou mírné a přechodné (petechie, podlitiny, dyskomfort, potíže s ejakulací).

Vakuové erekční zařízení dokáže mechanicky navodit erekci dostačující pro pohlavní styk u většiny mužů s ED, a to bez ohledu na příčinu. Účinnost je dobře popsaná, ale spokojenost se mezi studiemi dost liší a dlouhodobě klesá.

Rozpad skóre (auditní subscores)

Rozpad – Důkazy

Design (0–4)
2/4
Množství (0–2)
2/2
Konzistence (0–2)
1/2
Directness (0–1)
1/1
Follow-up (0–1)
1/1

Rozpad – Riziko (při správném použití)

Četnost (0–3)
2/3
Závažnost (0–3)
0/3
Reverzibilita (0–2)
0/2
Riziko při chybě (0–2)
1/2

Při nesprávném použití odhadujeme riziko vyšší: 7/10. Proto je důležitá správná technika a edukace.

Odborná revize: zatím neprovedena · aktualizováno 2026-10-05

Po operaci prostaty (rehabilitace)

Populace: Po operaci prostatyČástečně podloženo

Vakuová pumpa může zlepšit erektilní funkci při rehabilitaci po prostatektomii

Pomůže vakuová pumpa po radikální prostatektomii obnovit erekci a zachovat velikost?

Jak velký praktický efekt lze očekávat?

Jak kvalitně je tvrzení podloženo?

Jak významná jsou známá rizika?

Co znamená skóre?

Redakční evidence rating 0–10 podle veřejné metodiky. Není to procento úspěšnosti léčby.

  • Účinek 4/10: 4/10 — efekt je malý až střední: RCT ukazují zlepšení IIEF a zachování délky, ale u „návratu spontánní erekce“ výsledky nejsou přesvědčivé a 5. ICSM uvádí, že rychlejší obnova spontánní funkce prokázána nebyla.
  • Důkazy 7/10: 7/10 — existuje několik RCT, meta-analýza a guidelines, ale vzorky jsou malé, výsledky částečně konfliktní a guidelines samy označují evidenci pro rehabilitaci za nedostatečnou. Proto design 2 (ne 3).
  • Riziko 3/10: 3/10 při správném použití — stejné mírné a přechodné účinky jako u ED; u pooperačních pacientů je důležitá edukace a správná technika.

Po radikální prostatektomii má VED oporu pro zachování délky penisu a pro zlepšení skóre erektilní funkce v některých RCT, zejména v kombinaci s PDE5i. Není však prokázáno, že zrychlí návrat spontánní erekce — konsenzus 5. ICSM to výslovně označuje za nejisté.

Rozpad skóre (auditní subscores)

Rozpad – Důkazy

Design (0–4)
2/4
Množství (0–2)
2/2
Konzistence (0–2)
1/2
Directness (0–1)
1/1
Follow-up (0–1)
1/1

Rozpad – Riziko (při správném použití)

Četnost (0–3)
2/3
Závažnost (0–3)
0/3
Reverzibilita (0–2)
0/2
Riziko při chybě (0–2)
1/2

Při nesprávném použití odhadujeme riziko vyšší: 7/10. Proto je důležitá správná technika a edukace.

Odborná revize: zatím neprovedena · aktualizováno 2026-10-05

Krátkodobé prokrvení a oxygenace

Populace: Erektilní dysfunkcePo operaci prostatyZvířecí modelČástečně podloženo (mechanismus)

Vakuová pumpa krátkodobě zvyšuje prokrvení a oxygenaci penisu

Zvyšuje vakuová pumpa krátkodobě prokrvení/oxygenaci topořivých těles?

Jak velký praktický efekt lze očekávat?

Jak kvalitně je tvrzení podloženo?

Jak významná jsou známá rizika?

Předběžné hodnocení — část metodiky čeká na odbornou revizi.

Co znamená skóre?

Redakční evidence rating 0–10 podle veřejné metodiky. Není to procento úspěšnosti léčby.

  • Účinek 6/10: 6/10 — jde o středně silný, konzistentně popisovaný mechanismus (zvýšený arteriální přítok a oxygenace), ale klinický dopad tohoto krátkodobého efektu na dlouhodobý výsledek není přímo změřen.
  • Důkazy 4/10: 4/10 — mechanistické studie a přehledy (částečně na potkanech) + logika protokolů rehabilitace. Chybí přímá lidská data o oxygenaci jako klinickém outcome (directness 0).
  • Riziko 2/10: 2/10 při správném použití — krátké sezení bez kroužku má minimální známé riziko; riziko roste s tlakem a délkou.

Mechanismus je fyziologicky logický a konzistentně popisovaný: podtlak roztažuje sinusoidy a zvyšuje přítok okysličené krve. Přímé klinické měření oxygenace u lidí je ale vzácné a část podkladů tvoří zvířecí model.

Rozpad skóre (auditní subscores)

Rozpad – Důkazy

Design (0–4)
1/4
Množství (0–2)
1/2
Konzistence (0–2)
2/2
Directness (0–1)
0/1
Follow-up (0–1)
0/1

Rozpad – Riziko (při správném použití)

Četnost (0–3)
1/3
Závažnost (0–3)
0/3
Reverzibilita (0–2)
0/2
Riziko při chybě (0–2)
1/2

Při nesprávném použití odhadujeme riziko vyšší: 6/10. Proto je důležitá správná technika a edukace.

Odborná revize: zatím neprovedena · aktualizováno 2026-10-05

Prevence u zdravého muže

Populace: Zdraví mužiZatím nevíme

Každodenní vakuová pumpa preventivně chrání zdravého muže před ED

Předchází denní používání pumpy u zdravého muže vzniku ED?

Jak velký praktický efekt lze očekávat?

Jak kvalitně je tvrzení podloženo?

Jak významná jsou známá rizika?

Nedostatek dat pro skóre — část os nemá podklad.

Co znamená skóre?

Redakční evidence rating 0–10 podle veřejné metodiky. Není to procento úspěšnosti léčby.

  • Účinek (nedostatek dat): Nedostatek dat — neexistují studie, které by u zdravých mužů měřily preventivní efekt. Číslo by bylo vymyšlené, proto je prázdné.
  • Důkazy 1/10: 1/10 — jde o „absenci evidence“: guidelines se prevenci nevěnují a žádná studie ji netestovala. Toto je editorial conclusion, nikoli číslo z dat.
  • Riziko 2/10: 2/10 při správném použití — samotné zařízení má nízké riziko, ale používání bez indikace nemá doložený přínos a nese náklady i riziko.

Pro preventivní používání u zdravých mužů neexistují studie. Guidelines řeší VED jako léčbu ED, ne jako prevenci. Bez indikace převažují spíše rizika nad neprokázaným přínosem.

Rozpad skóre (auditní subscores)

Rozpad – Důkazy

Design (0–4)
0/4
Množství (0–2)
0/2
Konzistence (0–2)
0/2
Directness (0–1)
0/1
Follow-up (0–1)
1/1

Rozpad – Riziko (při správném použití)

Četnost (0–3)
1/3
Závažnost (0–3)
0/3
Reverzibilita (0–2)
0/2
Riziko při chybě (0–2)
1/2

Při nesprávném použití odhadujeme riziko vyšší: 7/10. Proto je důležitá správná technika a edukace.

  • Absence studií — tvrzení o prevenci nelze podložit ani vyvrátit.

Odborná revize: zatím neprovedena · aktualizováno 2026-10-05

Trvalé zvětšení penisu

Délku a obvod hodnotíme odděleně — jsou to dvě různé metriky a nemají stejnou evidenci.

Populace: Obava o velikostZdraví mužiNepodloženo

Vakuová pumpa trvale zvětšuje délku penisu

Zvětší vakuová pumpa natrvalo délku penisu?

Jak velký praktický efekt lze očekávat?

Jak kvalitně je tvrzení podloženo?

Jak významná jsou známá rizika?

Co znamená skóre?

Redakční evidence rating 0–10 podle veřejné metodiky. Není to procento úspěšnosti léčby.

  • Účinek 1/10: 1/10 — prakticky žádný doložený efekt na trvalé zvětšení u zdravých mužů; konsenzus to popírá. (U po prostatektomii jde o zachování, ne zvětšení.)
  • Důkazy 5/10: 5/10 — existuje explicitní konsenzuální stanovisko a shoda přehledů, že zvětšení nefunguje; nejde ale o data z cílených RCT na toto téma.
  • Riziko 3/10: 3/10 při správném použití — riziko je nízké, ale muž platí a používá zařízení bez přínosu.

Konsenzus 5. ICSM výslovně uvádí, že VED nezvyšuje délku penisu u subjektivně krátkého penisu. Po prostatektomii může délku udržet (zabránit ztrátě), to ale není totéž jako zvětšení u zdravého muže.

Rozpad skóre (auditní subscores)

Rozpad – Důkazy

Design (0–4)
2/4
Množství (0–2)
1/2
Konzistence (0–2)
1/2
Directness (0–1)
1/1
Follow-up (0–1)
0/1

Rozpad – Riziko (při správném použití)

Četnost (0–3)
2/3
Závažnost (0–3)
0/3
Reverzibilita (0–2)
0/2
Riziko při chybě (0–2)
1/2

Při nesprávném použití odhadujeme riziko vyšší: 7/10. Proto je důležitá správná technika a edukace.

Odborná revize: zatím neprovedena · aktualizováno 2026-10-05

Populace: Obava o velikostZdraví mužiNepodloženo

Vakuová pumpa trvale zvětšuje obvod penisu

Zvětší vakuová pumpa natrvalo obvod penisu?

Jak velký praktický efekt lze očekávat?

Jak kvalitně je tvrzení podloženo?

Jak významná jsou známá rizika?

Předběžné hodnocení — část metodiky čeká na odbornou revizi.

Co znamená skóre?

Redakční evidence rating 0–10 podle veřejné metodiky. Není to procento úspěšnosti léčby.

  • Účinek 1/10: 1/10 — žádný doložený trvalý efekt na obvod; přechodné naplnění/otok ano, trvalá změna ne.
  • Důkazy 3/10: 3/10 — evidence je slabší než u délky (konsenzus se soustředí na délku); přehledy změnu obvodu nepodporují, ale chybí cílené studie.
  • Riziko 3/10: 3/10 při správném použití — riziko je nízké; nadměrné používání může způsobit otok a poškození tkáně.

Pro trvalé zvětšení obvodu pomocí vakuové pumpy neexistují přesvědčivé podklady. Přechodné naplnění a otok jsou běžné, trvalou změnu obvodu data nepodporují.

Rozpad skóre (auditní subscores)

Rozpad – Důkazy

Design (0–4)
2/4
Množství (0–2)
0/2
Konzistence (0–2)
1/2
Directness (0–1)
0/1
Follow-up (0–1)
0/1

Rozpad – Riziko (při správném použití)

Četnost (0–3)
2/3
Závažnost (0–3)
0/3
Reverzibilita (0–2)
0/2
Riziko při chybě (0–2)
1/2

Při nesprávném použití odhadujeme riziko vyšší: 7/10. Proto je důležitá správná technika a edukace.

Odborná revize: zatím neprovedena · aktualizováno 2026-10-05

Jak pumpa funguje

  • Válec se nasadí přes penis, pumpou se odčerpá vzduch a podtlak nasaje krev do topořivých těles.
  • Bez kroužku (tzv. VED) slouží hlavně ke zvýšení přítoku krve a oxygenace; s kroužkem (VCD) udržuje erekci pro pohlavní styk.
  • Kroužek brání odtoku krve z penisu — proto se nesmí ponechat nasazený příliš dlouho.

Mechanismus je dobře popsaný, ale sám o sobě nedokazuje dlouhodobý klinický přínos pro každý účel výše.

Co u vakuové pumpy víme a co ne

Co víme

  • Umí mechanicky navodit erekci dostačující pro styk u většiny mužů s ED.
  • Po prostatektomii pomáhá udržet délku penisu a v některých RCT zlepšuje skóre erektilní funkce.
  • Nežádoucí účinky jsou většinou mírné a přechodné; závažné komplikace jsou vzácné a pojí se s chybou použití.

Co nevíme

  • Zda zrychlí návrat spontánní erekce po prostatektomii (konsenzus 5. ICSM: spíše neprokázáno).
  • Zda má preventivní použití u zdravých mužů jakýkoli přínos.
  • Zda dokáže trvale zvětšit délku nebo obvod penisu.
  • Optimální tlak a protokol — studie jsou výrazně heterogenní.

Jak byly vakuové pumpy skutečně používány ve studiích

Protokoly jsou v literatuře výrazně heterogenní. Tabulka je proto důležitější než jakékoli „průměrné doporučení“.

Protokoly použití vakuových pump ve studiích
StudieRokPopulaceNDůvod použitíTlakCyklyMin/sezeníFrekvenceDélka terapieKroužekHlavní výsledek
Köhler TS (2007)2007Po operaci prostaty28Rehabilitace po radikální prostatektomii (časné vs. pozdní nasazení)neuvedenoneuvedeno10 mindenně5 měsíců (od 1. měsíce po operaci)neIIEF významně vyšší u časné skupiny ve 3. měsíci (11,5 vs. 1,8) a 6. měsíci (12,4 vs. 3,0)
Engel JD (2011)2011Po operaci prostaty23Rehabilitace po bilaterálně nervy šetřící robotické prostatektomiineuvedenoneuvedeno10 min≥5 dní/týden12 měsíců (od 1. měsíce po operaci)neVyšší IIEF-5 při kombinaci s tadalafilem; 92 % vs. 57 % vaginální penetrace ve 12. měsíci
Zhang M (2022)2022Po operaci prostaty100Rehabilitace po nervy šetřící prostatektomii (PDE5i vs. VED vs. kombinace vs. kontrola)neuvedenoneuvedenoneuvedenoschedule (detail v plném textu)12 měsícůneuvedenoKombinace tadalafil + VED zlepšila IIEF-5 v 6. a 12. měsíci; VED (sám i v kombinaci) udržel délku penisu; bez rozdílu v návratu k cílové erekci
Dalkin BL (2007)2007Po operaci prostaty42Zachování délky penisu po nervy šetřící prostatektomiineuvedenoneuvedenoneuvedenodenně90 dní (od dne po vytažení katétru)neU adherence >50 % mělo jen 3 % pokles natažené délky ≥1 cm (vs. 48 % v historických kontrolách)
Pirola GM (2024)2024Po operaci prostaty16Srovnání rehabilitačních schémat napříč 16 pracemi (7 RCT)heterogenníheterogenníheterogenní7/16 studií denně<1 rok: 4 studie; do 12 měsíců: 6; >1 rok: 6neuvedenoVšechny studie uvádějí zlepšení IIEF; protokoly jsou natolik heterogenní, že nelze určit jediné optimální schéma
Yang XL (2019)2019Zvířecí model36Hledání optimálního podtlaku (potkaní model po crush lézi nervu)-200 až -500 mmHg (4 skupiny)neuvedenoneuvedenoneuvedenoneuvedenoneVšechny tlaky zlepšily ICP/MAP bez významného rozdílu mezi nimi; se zvyšujícím se tlakem přibývaly komplikace
Beaudreau SA (2021)2021Erektilní dysfunkce57Spokojenost s VCD po zaškolení u veteránůneuvedenoneuvedenoneuvedenoneuvedenoprůběžné sledováníano>96 % dokázalo udržet erekci; 23 % uvádělo dyskomfort, často kvůli kroužku
Ganem JP (1998)1998Erektilní dysfunkce5Vzácné komplikace při reálném používáníneuvedenoneuvedenokroužek ponechán až 6 h (případ 1)neuvedenorůzné (až 4 roky u jednoho případu)anoNekróza kůže, krvácení z uretry, cystická masa, vznik Peyronieho choroby, podlitiny
LeRoy SC (1994)1994Poškození míchy1Použití u pacienta po poškození míchy se sníženou citlivostíneuvedenoneuvedenokroužek ponechán 4 hneuvedenojednorázové pochybeníanoTěžká eroze a celulitida báze penisu

Protokoly ve studiích jsou výrazně heterogenní — liší se délka sezení, frekvence, celková doba i použití kroužku. Proto z průměru studií nelze vytvořit jedno univerzální doporučení. Konkrétní režim má vždy určit lékař podle indikace a pacienta.

Rizika a bezpečné používání

Riziko hodnotíme zvlášť při správném a při nesprávném použití. Následující tvrzení rozpracovávají četnost účinků, vliv tlaku a roli kroužku.

Populace: Erektilní dysfunkcePoškození míchyPodloženo

Pravidelné používání vakuové pumpy může způsobit nežádoucí účinky a poranění

Jaké nežádoucí účinky a poranění jsou s používáním VED popsané?

Jak velký praktický efekt lze očekávat?

Jak kvalitně je tvrzení podloženo?

Jak významná jsou známá rizika?

Co znamená skóre?

Redakční evidence rating 0–10 podle veřejné metodiky. Není to procento úspěšnosti léčby.

  • Výskyt 5/10: 5/10 — výskyt je středně vysoký: guidelines uvádějí petechie, podlitiny, dyskomfort a potíže s ejakulací jako časté; závažné komplikace jsou vzácné.
  • Důkazy 6/10: 6/10 — nežádoucí účinky jsou uvedeny v guidelines (AUA/EAU) a doloženy sériemi případů; jde o konzistentní, ale ne experimentální data.
  • Závažnost 4/10: 4/10 — četnost 2 (mírné účinky časté), závažnost 1 (převážně mírné, vzácně závažné), reverzibilita 0 (většinou přechodné), nesprávné použití 1.

Nežádoucí účinky jsou časté, ale většinou mírné a přechodné. Vzácně se objevují závažné komplikace, zejména při ponechání kroužku příliš dlouho, při vysokém podtlaku nebo u pacientů s poruchou citlivosti či srážlivosti.

Rozpad skóre (auditní subscores)

Rozpad – Důkazy

Design (0–4)
2/4
Množství (0–2)
1/2
Konzistence (0–2)
1/2
Directness (0–1)
1/1
Follow-up (0–1)
1/1

Rozpad – Riziko (při správném použití)

Četnost (0–3)
2/3
Závažnost (0–3)
1/3
Reverzibilita (0–2)
0/2
Riziko při chybě (0–2)
1/2

Při nesprávném použití odhadujeme riziko vyšší: 8/10. Proto je důležitá správná technika a edukace.

Odborná revize: zatím neprovedena · aktualizováno 2026-10-05

Populace: Erektilní dysfunkceZvířecí modelČástečně podloženo

Nízký podtlak je obecně bezpečnější než maximální podtlak

Je nižší podtlak bezpečnější než maximální?

Jak velký praktický efekt lze očekávat?

Jak kvalitně je tvrzení podloženo?

Jak významná jsou známá rizika?

Předběžné hodnocení — část metodiky čeká na odbornou revizi.

Co znamená skóre?

Redakční evidence rating 0–10 podle veřejné metodiky. Není to procento úspěšnosti léčby.

  • Přínos nízkého tlaku 6/10: 6/10 — princip je konzistentní: vyšší tlak nepřináší větší efekt, ale více komplikací; guidelines proto vyžadují omezovač.
  • Důkazy 5/10: 5/10 — opírá se o doporučení guidelines a zvířecí model; chybí přímá randomizovaná lidská data (directness 0).
  • Riziko 2/10: 2/10 při správném použití — použití omezovače a přiměřeného tlaku minimalizuje riziko.

Guidelines doporučují používat zařízení s omezovačem podtlaku a jen takový tlak, jaký je potřeba. Zvířecí model ukázal, že vyšší tlak nezvyšuje účinek, ale zvyšuje komplikace. Přímý lidský důkaz z RCT chybí.

Rozpad skóre (auditní subscores)

Rozpad – Důkazy

Design (0–4)
2/4
Množství (0–2)
1/2
Konzistence (0–2)
2/2
Directness (0–1)
0/1
Follow-up (0–1)
0/1

Rozpad – Riziko (při správném použití)

Četnost (0–3)
1/3
Závažnost (0–3)
0/3
Reverzibilita (0–2)
0/2
Riziko při chybě (0–2)
1/2

Při nesprávném použití odhadujeme riziko vyšší: 6/10. Proto je důležitá správná technika a edukace.

Odborná revize: zatím neprovedena · aktualizováno 2026-10-05

Populace: Erektilní dysfunkcePoškození míchyČástečně podloženo

Erekční kroužek mění rizikový profil oproti pumpě bez kroužku

Mění konstrikční kroužek rizika oproti použití bez kroužku?

Jak velký praktický efekt lze očekávat?

Jak kvalitně je tvrzení podloženo?

Jak významná jsou známá rizika?

Předběžné hodnocení — část metodiky čeká na odbornou revizi.

Co znamená skóre?

Redakční evidence rating 0–10 podle veřejné metodiky. Není to procento úspěšnosti léčby.

  • Vliv kroužku 5/10: 5/10 — kroužek je funkčně důležitý (udrží erekci), ale nepřináší „větší účinek“ léčby; mění spíš bezpečnostní profil.
  • Důkazy 5/10: 5/10 — opírá se o guidelines, fyziologii a série případů; neexistuje přímé srovnávací RCT s kroužkem vs. bez něj.
  • Riziko 4/10: 4/10 — četnost 2, závažnost 0 (většina bez kroužku je mírná), reverzibilita 1 (při ponechání hrozí poškození), nesprávné použití 1.

Kroužek je potřeba k udržení erekce pro styk, ale přidává specifická rizika: nejzávažnější komplikace v literatuře se pojí právě s jeho příliš dlouhým ponecháním. Rehabilitační protokoly proto často používají VED bez kroužku.

Rozpad skóre (auditní subscores)

Rozpad – Důkazy

Design (0–4)
2/4
Množství (0–2)
1/2
Konzistence (0–2)
1/2
Directness (0–1)
1/1
Follow-up (0–1)
0/1

Rozpad – Riziko (při správném použití)

Četnost (0–3)
2/3
Závažnost (0–3)
0/3
Reverzibilita (0–2)
1/2
Riziko při chybě (0–2)
1/2

Při nesprávném použití odhadujeme riziko vyšší: 8/10. Proto je důležitá správná technika a edukace.

Odborná revize: zatím neprovedena · aktualizováno 2026-10-05

Populace: Poškození míchyErektilní dysfunkcePodloženo

Existují kontraindikace a skupiny, kde je potřeba zvláštní opatrnost

Kteří muži by měli být při používání VED opatrní?

Jak velký praktický efekt lze očekávat?

Jak kvalitně je tvrzení podloženo?

Jak významná jsou známá rizika?

Co znamená skóre?

Redakční evidence rating 0–10 podle veřejné metodiky. Není to procento úspěšnosti léčby.

  • Význam opatrnosti 6/10: 6/10 — jde o jasně vymezené rizikové skupiny doložené guidelines i kazuistikami; význam pro bezpečnost je vysoký.
  • Důkazy 5/10: 5/10 — podkladem jsou case-series a doporučení; chybí systematická data o četnosti v jednotlivých skupinách.
  • Riziko 3/10: 3/10 při správném použití — při respektování kontraindikací je riziko nízké; u rizikových skupin výrazně roste.

Zvýšené opatrnosti je třeba u poruch srážlivosti a antikoagulační léčby, u poškození míchy se sníženou citlivostí, u kožních lézí v oblasti penisu a u rizika priapismu. Tyto skupiny jsou v literatuře doloženy závažnými případy.

Rozpad skóre (auditní subscores)

Rozpad – Důkazy

Design (0–4)
2/4
Množství (0–2)
1/2
Konzistence (0–2)
1/2
Directness (0–1)
1/1
Follow-up (0–1)
0/1

Rozpad – Riziko (při správném použití)

Četnost (0–3)
1/3
Závažnost (0–3)
1/3
Reverzibilita (0–2)
1/2
Riziko při chybě (0–2)
0/2

Při nesprávném použití odhadujeme riziko vyšší: 8/10. Proto je důležitá správná technika a edukace.

  • Úplný seznam kontraindikací je nutné ověřit s lékařem.

Odborná revize: zatím neprovedena · aktualizováno 2026-10-05

Kdy je vhodné řešit urologa

  • Bolest, modřiny nebo otok, které po použití neodezní.
  • Užíváte léky na ředění krve nebo máte poruchu srážlivosti.
  • Máte sníženou citlivost v oblasti penisu (např. po poškození míchy).
  • Zvažujete použití kvůli velikosti — nejdřív konzultace kvůli realistickým očekáváním.
  • Jde o nové potíže s erekcí — může být i kardiovaskulární signál.

Na co se dívat při výběru zařízení

Neutrální kritéria podle odborných zdrojů. Nejde o doporučení konkrétní značky, ceny ani o affiliate odkaz.

  • Omezovač podtlaku — zařízení s vestavěným limitem; guidelines doporučují jen taková.
  • Manometr — umožní držet tlak na potřebné úrovni, ne na maximu.
  • Těsnění a kvalita — netěsné zařízení vede k nutnosti zbytečně vysokého tlaku.
  • Kroužky různých velikostí — použít největší, které ještě udrží erekci.
  • Návod a zaškolení — správná technika je zásadní; ideálně poučení lékařem.
  • Údržba a hygiena — čištění a správné skladování prodlužují bezpečné používání.

Vývoj důkazů

  1. 1982Vakuová zařízení schválena v USA [Brison D 2013]
  2. 1998První podrobná série vzácných komplikací (kroužek, tlak) [Ganem JP 1998]
  3. 2007První RCT časného použití po prostatektomii [Köhler TS 2007]
  4. 2010Shrnutí mechanistických a klinických podkladů [Yuan J 2010]
  5. 2017Meta-analýza penilní rehabilitace po RP [Liu C 2017]
  6. 2018AUA guideline doporučuje VED u ED [Burnett AL 2018]
  7. 2024Scoping review: protokoly zůstávají heterogenní [Pirola GM 2024]
  8. 2025Konsenzus 5. ICSM: účinek na spontánní erekci po RP nejistý [Wang R 2025]

Použité zdroje

Citace není totéž co důkaz. U každého tvrzení výše je vidět, které zdroje ho podporují a v čem se liší. Řazeno od nejsilnějšího typu důkazu.

European Association of Urology (EAU) (2026)

Doporučený postup

EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health

Smíšená populacerecenzováno

Doporučuje (slabě) použít vakuové erekční zařízení u dobře informovaných pacientů, kteří chtějí neinvazivní léčbu ED bez léků. Uvádí, že účinnost ve smyslu erekce dostačující pro pohlavní styk je až 90 % bez ohledu na příčinu, spokojenost 27–94 %, po dvou letech klesá dlouhodobé používání na 50–64 %. Mezi časté nežádoucí účinky řadí bolest, neschopnost ejakulace, petechie, podlitiny a necitlivost.

  • Síla doporučení je slabá; část podkladů je nízké kvality (úroveň 2b).
Zdroj

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. (2018)

Doporučený postup

Erectile Dysfunction: AUA Guideline

The Journal of Urology

Erektilní dysfunkcerecenzováno

Doporučuje informovat muže s ED o možnosti vakuového erekčního zařízení (středně silné doporučení, úroveň C). Uvádí vysokou spokojenost pacientů i partnerek (průměrně 77 %), účinnost v obecné populaci ED i u diabetu, poškození míchy a po prostatektomii. Používat se mají pouze zařízení s omezovačem podtlaku. Většina nežádoucích účinků je mírná a sama odezní (petechie/podlitiny, dyskomfort/bolest, potíže s ejakulací, potíže s nasazením).

  • Podkladová evidence je označena jako úroveň C (nízká).
PubMedDOI

Liu C, Lopez DS, Chen M, Wang R (2017)

Meta-analýza

Penile Rehabilitation Therapy Following Radical Prostatectomy: A Meta-Analysis

The Journal of Sexual Medicine

Po operaci prostatyrecenzováno

Meta-analýza 11 RCT a 5 case-control: penilní rehabilitace (PDE5i, VED, intracavernózní injekce) významně zvýšila počet pacientů se zlepšením erekce (OR 2,80; 95% CI 1,93–4,06) i skóre IIEF. Kombinuje různé metody, nelze izolovat účinek samotného VED.

  • Směs modalit; heterogenita mezi studiemi.
PubMedDOI

Wang R, Martins FE, Ralph D, et al. (2025)

Konsenzus odborníků

Vacuum erectile devices for erectile dysfunction: recommendations from the 5th international consultation on sexual medicine

Sexual Medicine Reviews

Smíšená populacerecenzováno

Konsenzus 5. ICSM: VED je úspěšné jako primární i kombinační terapie u všech studovaných populací (diabetes, poškození míchy, po radikální prostatektomii), ale dlouhodobě vysoká míra ukončení používání. Může zachovat nebo obnovit velikost penisu po RP, po chirurgii Peyronieho choroby, před/po penilní protéze a po dalších pánevních operacích. Nevede však k rychlejšímu obnovení spontánní erekce po RP a nezvyšuje délku penisu u subjektivně krátkého penisu.

PubMedDOI

Pirola GM, Naselli A, Maggi M, et al. (2024)

Systematické review

Vacuum erection device for erectile function rehabilitation after radical prostatectomy: which is the correct schedule?

International Journal of Impotence Research

Po operaci prostatyrecenzováno

Scoping review 16 prací (7 RCT): protokoly jsou výrazně heterogenní. 7/16 studií používalo VED denně; délka rehabilitace byla <1 rok ve 4, do 12 měsíců v 6 a >1 rok v 6 studiích. Všechny studie uváděly zlepšení IIEF, ale schémata se liší natolik, že nelze určit jediný optimální.

  • Heterogenita protokolů; různé populace a kombinace s PDE5i.
PubMedDOI

Trost LW, Munarriz R, Wang R, Morey A, Levine L (2016)

Konsenzus odborníků

External Mechanical Devices and Vascular Surgery for Erectile Dysfunction

The Journal of Sexual Medicine

Smíšená populacerecenzováno

Konsenzus 4. ICSM: vakuová zařízení jsou účinná při vytvoření erekce dostačující pro styk, a to i u obtížně léčitelných populací. Mohou být použita po prostatektomii k zachování délky penisu, ale jako penilní rehabilitace mají nedostatečnou evidenci.

PubMedDOI

Zhang M, Che JZ, Liu YD, et al. (2022)

Randomizovaná studie (RCT)

A prospective randomized controlled study on scheduled PDE5i and vacuum erectile devices in the treatment of erectile dysfunction after nerve sparing prostatectomy

Asian Journal of Andrology

100 účastníkůPo operaci prostatyrecenzováno

RCT (100 randomizováno, 91 dokončilo): tadalafil 5 mg 1×/den + VED zlepšil IIEF-5 po 6 a 12 měsících. Samotný VED i kombinace pomohly udržet délku penisu v neerekci. Kombinace zlepšila úspěšnou penetraci (SEP-2) po 12 měsících. Ve „návratu k cílové erekci“ po 12 měsících nebyl mezi skupinami významný rozdíl.

  • Monocentrické, krátkodobý horizont.
PubMedDOI

Engel JD (2011)

Randomizovaná studie (RCT)

Effect on sexual function of a vacuum erection device post-prostatectomy

The Canadian Journal of Urology

23 účastníkůPo operaci prostatyrecenzováno

RCT po bilaterálně nervy šetřící robotické prostatektomii: tadalafil vs. tadalafil + VED (10 min bez kroužku denně, ≥5 dní/týden, od 1. měsíce). Kombinace měla vyšší IIEF-5 v 6., 9. a 12. měsíci; po 12 měsících uvedlo schopnost vaginální penetrace 92 % vs. 57 %.

  • Malý vzorek (13 vs. 10), monocentrické.
PubMed

Köhler TS, Pedro R, Hendlin K, et al. (2007)

Randomizovaná studie (RCT)

A pilot study on the early use of the vacuum erection device after radical retropubic prostatectomy

BJU International

28 účastníkůPo operaci prostatyrecenzováno

Pilotní RCT (28 mužů po RP): časné VED (10 min/den bez kroužku, 5 měsíců, od 1. měsíce) vs. kontrola začínající v 6. měsíci. IIEF byl významně vyšší u časné skupiny ve 3. měsíci (11,5 vs. 1,8) a v 6. měsíci (12,4 vs. 3,0).

  • Velmi malý vzorek, pilotní design.
PubMed

Dalkin BL, Christopher BA (2007)

Prospektivní kohorta

Preservation of penile length after radical prostatectomy: early intervention with a vacuum erection device

International Journal of Impotence Research

42 účastníkůPo operaci prostatyrecenzováno

Prospektivní studie (42 mužů, 39 dokončilo): denní VED od dne po vytažení katétru po dobu 90 dní. U mužů používajících VED >50 % dní mělo jen 1/36 (3 %) pokles natažené délky ≥1 cm, oproti 48 % v historických kontrolách.

  • Není randomizované; srovnání s historickými kontrolami.
PubMed

Beaudreau SA, Van Moorleghem K, Dodd SM, et al. (2021)

Observační studie

Satisfaction with a Vacuum Constriction Device for Erectile Dysfunction among Middle-Aged and Older Veterans

Clinical Gerontologist

57 účastníkůErektilní dysfunkcerecenzováno

Observační studie 57 veteránů (a 41 partnerek) po zaškolení: >96 % dokázalo udržet erekci a 100 % by zařízení doporučilo; 23 % uvedlo fyzický dyskomfort, často kvůli kroužku.

PubMedDOI

Shu T, Ren D, Wang R (2025)

Přehledový článek

The role of vacuum erection device and penile traction therapy in the patients after radical prostatectomy: a narrative review

International Journal of Impotence Research

Po operaci prostatyrecenzováno

Narativní přehled: VED pomáhá udržet délku penisu a zlepšit sexuální funkci, ale jeho účinek na rychlejší obnovení spontánní erekce po RP zůstává nejistý. Chybí standardizované protokoly a adherence je problematická.

PubMedDOI

Sultana A, Grice P, Vukina J, Pearce I, Modgil V (2022)

Přehledový článek

Indications and characteristics of penile traction and vacuum erection devices

Nature Reviews Urology

Smíšená populacerecenzováno

Vakuová zařízení jsou preferována pro léčbu ED a ztrátu délky penisu po RP (nejlépe prostudované zařízení Osbon ErecAid). U jiných indikací je evidence velmi omezená. Compliance, cena a dostupnost zůstávají překážkou.

PubMedDOI

Mehr J, Santarelli S, Green TP, et al. (2022)

Přehledový článek

Emerging Roles of Penile Traction Therapy and Vacuum Erectile Devices

Sexual Medicine Reviews

Smíšená populacerecenzováno

Přehled rozšiřujících se indikací PTT a VED (Peyronieho choroba, ED, zvětšení, protéza, RP). U RP má VED pozitivní výsledky; u Peyronieho choroby jsou studie VED omezené a nižší kvality.

PubMedDOI

Yang XL, Yang Y, Fu FD, et al. (2019)

Mechanistická studie

Optimal pressure in penile rehabilitation with a vacuum erection device: evidence based on a rat model

Asian Journal of Andrology

36 účastníkůZvířecí modelrecenzováno

U potkanů po crush lézi kavernózního nervu zlepšily všechny úrovně podtlaku (-200 až -500 mmHg) erektilní funkci bez významného rozdílu mezi nimi; se zvyšujícím se tlakem ale přibývaly komplikace. Podtlak zvyšoval eNOS a α-SMA a snižoval HIF-1α a TGF-β.

  • Zvířecí model — nelze přenášet čísla na člověka.
PubMedDOI

Brison D, Seftel A, Sadeghi-Nejad H (2013)

Přehledový článek

The resurgence of the vacuum erection device (VED) for treatment of erectile dysfunction

The Journal of Sexual Medicine

Smíšená populacerecenzováno

Přehled: účinnost VED byla prokázána u ED různé etiologie. Časná rehabilitace po operaci prostaty s VED podle autorů zlepšuje erektilní funkci a délku penisu. Nežádoucí účinky jsou přechodné a nezávažné.

PubMedDOI

Lin H, Wang R (2013)

Přehledový článek

The science of vacuum erectile device in penile rehabilitation after radical prostatectomy

Translational Andrology and Urology

Po operaci prostatyrecenzováno

Přehled klinických i základních mechanistických podkladů VED po RP: zvýšení arteriálního přítoku a anti-apoptické, anti-fibrotické a anti-hypoxické mechanismy. Uzavírá, že klinické podklady podporují bezpečnost, toleranci a prospěch časné VED terapie po RP.

PubMedDOI

Oderda M, Gontero P (2011)

Přehledový článek

Non-invasive methods of penile lengthening: fact or fiction?

BJU International

Obava o velikostrecenzováno

Přehled neinvazivních metod zvětšení: chirurgie má nejasné indikace a vysoké riziko komplikací; z konzervativních metod mají určitou vědeckou oporu trakční zařízení, ostatní spíše ne.

PubMedDOI

Yuan J, Hoang AN, Romero CA, Lin H, Dai Y, Wang R (2010)

Přehledový článek

Vacuum therapy in erectile dysfunction — science and clinical evidence

International Journal of Impotence Research

Smíšená populacerecenzováno

Popisuje mechanismus: podtlak roztažuje kavernózní sinusoidy a zvyšuje přítok krve. Bez kroužku (VED) zvyšuje oxygenaci kavernózních těles; s kroužkem (VCD) udržuje erekci pro styk. Uvádí, že VED se stal součástí protokolů penilní rehabilitace po RP.

PubMedDOI

Ganem JP, Lucey DT, Janosko EO, Carson CC (1998)

Série případů

Unusual complications of the vacuum erection device

Urology

5 účastníkůErektilní dysfunkcerecenzováno

Série 5 případů vzácných komplikací: nekróza kůže penisu po ponechání kroužku 6 hodin, silné krvácení z uretry, cystická masa, vznik Peyronieho choroby po 4 letech používání a podlitiny po menším kroužku. Při správném použití mají VED nízkou morbiditu.

  • Kazuistiky, nelze z nich odvodit četnost.
PubMed

Rivas DA, Chancellor MB (1994)

Série případů

Complications associated with the use of vacuum constriction devices for erectile dysfunction in the spinal cord injured population

The Journal of the American Paraplegia Society

3 účastníkůPoškození míchyrecenzováno

Tři případy u mužů po poškození míchy: dvě podkožní krvácení penisu u pacientů na antikoagulaci a jedna gangréna penisu. Upozorňuje na závažnou morbiditu v této populaci.

PubMed

MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) (2024)

Pacientské informace

Vacuum erectile devices for erection problems

Erektilní dysfunkcepacientské informace

Pacientské pokyny: volit zařízení s omezovačem podtlaku; kroužek ponechat maximálně 30 minut; mezi použitími nechat 60 minut pauzu. Uvádí, že navzdory tvrzením některých výrobců používání VED nezvyšuje velikost penisu v čase.

  • Pacientský informační zdroj, nikoli primární odborný důkaz.
Zdroj

Bratton RL, Cassidy HD (2002)

Kazuistika

Vacuum erection device use in elderly men: a possible severe complication

The Journal of the American Board of Family Practice

1 účastníkůErektilní dysfunkcerecenzováno

Kazuistika závažné komplikace při použití vakuového zařízení u staršího muže.

PubMed

LeRoy SC, Pryor JL (1994)

Kazuistika

Severe penile erosion after use of a vacuum suction device for management of erectile dysfunction in a spinal cord injured patient

Paraplegia

1 účastníkůPoškození míchyrecenzováno

Kazuistika: těžká eroze a celulitida u muže po poškození míchy po ponechání konstrikčního kroužku 4 hodiny. Upozorňuje, že pacienti se sníženou citlivostí potřebují specifické poučení.

PubMed

Obsah Penisometru slouží k informačním a vzdělávacím účelům a nenahrazuje vyšetření ani doporučení lékaře.